O que é Pterígio?
É uma degeneração de conjuntiva, um crescimento anormal de uma “carninha” que se forma na conjuntiva, a camada transparente que recobre a esclera, o branco do olho. Geralmente começando no lado mais próximo ao nariz e vai avançando em direção à córnea. Diferente da catarata, o pterígio é visível a olho nu e causa alterações estéticas imediatas.
Pode variar desde uma lesão pequena quase imperceptível a lesões grandes extensas, francamente fibrovasculares que podem distorcer a curvatura e em casos extremos podem ocluir o centro óptico da córnea.
Quais os sintomas do pterígeo?
O pterígio pode ser muito inconveniente por deixar o olho vermelho, irritado, além de prejudicar esteticamente. Os principais sintomas incluem:
- Vermelhidão e inflamação dos olhos
- Sensação de corpo estranho ( de “areia”)
- Queimação e ardência ocular
- Secura dos olhos
- Embaçamento visual por conta da indução de asitgmatismo
Causas
O pterígio surge principalmente por exposição excessiva ao sol (radiação UV) sem proteção adequada, vento, poeira e ressecamento ocular crônico.
O pterígio é muito mais prevalente nas regiões equatoriais (até 31%) do que em latitudes temperadas (<5%). No Brasil, um país tropical, é bastante comum.
Prevenção
A melhor forma de evitar pterígio é:
- Usar óculos de sol com proteção UV + chapéu
- Evitar exposição prolongada ao sol
- Manter os olhos hidratados por meio de colírios lubrificantes
Esses cuidados com a superfície ocular evitam tanto o avanço, quanto a recidiva do pterígeo.
Tratamento
Nos estágios iniciais, o tratamento é conservador com uso de colírios para aliviar irritação e inflamação. A cirurgia é indicada apenas quando há piora da visão, irritação ocular crônica persistente ou incômodo estético.
O procedimento cirúrgico envolve remoção do tecido doente e transplante de conjuntiva (enxerto retirado de outra área do olho do próprio paciente) idealmente fixado com adesivo biológico, ao invés de pontos. Vale muito a pena fazer a cirurgia com cola biológica, uma vez que o tempo cirúrgico será menor e a recuperação muito mais cômoda.
Comparando com a cirurgia de catarata, a exérese de pterígeo é menos complexa por não ser uma cirurgia intra-ocular. Em contrapartida, pode ser mais inconveniente pela fato da manipulação se dar na superfície ocular.
Na coexistência do pterígeo + catarata, é recomendável operar primeiramente o pterígeo, aguardar recuperar e depois realizar os exames pré-operatórios para cirurgia de catarata, visto que o pterígeo pode afetar a ceratometria e prejudir os cálculos biométricos. Isso significa potencial prejuízo na precisão do grau da lente intra-ocular que permanecerá no olho de forma definitiva.